Formuláře

Žádost o poskytnutí sociálních služeb vyplní svéprávný/á žadatel/ka. Pokud má žadatel/ka ustanoveného opatrovníka dle rozhodnutí soudu, bude žádost vyplněna a podepsána opatrovníkem. Pokud je žadatel/ka zastoupen/a na základě plné moci zmocněncem, žádost vyplní a podepíše zmocněnec.

zadost_9_2026_Mirosov.pdf Typ: PDF dokument, Velikost: 148.33 kB

zadost_2026_Mirosov_(form).pdf (propisovací formulář) Typ: PDF dokument, Velikost: 171.86 kB

 K vyplněné žádosti prosím přiložte kopii plné moci, v případě že je žadatel/ka zastoupen/a nebo kopii rozhodnutí soudu v případě ustanovení opatrovníka.

Vyjádření lékaře vyplní praktický lékař žadatele, nebo ošetřující lékař, např. při hospitalizaci v nemocnici.

lekarske_vyjadreni_9_2026.pdf Typ: PDF dokument, Velikost: 156.26 kB

lekarske_vyjadreni_2026_(form).pdf (propisovací formulář) Typ: PDF dokument, Velikost: 202.23 kB